FÁRMACOS PARA EL CEREBRO. IRENE LÓPEZ

Contexto:
Voy a hablar sobre una investigación acerca de los fármacos para el cerebro.
Dichas investigaciones han sido llevadas a cabo por Juan José Ruiz Sánchez y Juan José Imbernon Gonzales, psicólogo clínico y psiquiatra respectivamente.
Dichas investigaciones están recogidas en el ESMD-UBEDA (Protocolo de actuación consensuado para intervenciones psiquiátricas e intervenciones en crisis) de Julio de 1996

MEDICACIÓN Y TERAPIA COGNITIVA:

Ante determinados trastornos emocionales es deseable, y hasta necesario el uso de medicación, prescrita por un médico experto. Este es el caso de los trastornos depresivos graves con gran inhibición o agitación ansiosa, las crisis de ansiedad, los trastornos psicóticos y otros trastornos. El tratamiento psicológico también es útil, y a veces hasta necesario. Los dos tipos de tratamiento suelen combinarse. Esta es la principal razón que lleva a los servicios de salud mental a estar formado por equipos "multidisciplinarios" (psiquiatra, psicólogo, asistente social, enfermeros...).

IMPEDIMENTOS:

A pesar de esta necesidad, en muchos casos los pacientes son reacios a tomar la medicación indicada por diversos motivos. Esto lleva a empeorar la evolución de los trastornos, y con frecuencia a crear una mala relación con el terapeuta.

CAUSAS DE LOS IMPEDIMENTOS:

El psiquiatra cognitivo, Beck (1979) ha detectado una serie de pensamientos automáticos y creencias de los pacientes que llevan a un mal seguimiento de la medicación. Aquí hago una lista de ellas con una serie de argumentos, siguiendo la terapia cognitiva, que pueden ayudar a corregirlas. De hecho puede ayudar a un mejor seguimiento de la medicación. Agruparemos los pensamientos automáticos que interfieren el seguimiento de la medicación en dos apartados: Pensamientos acerca de la medicación antes de empezar a tomarla, y Pensamientos acerca de la medicación mientras se está tomando.

PENSAMIENTOS SOBRE LA MEDICACIÓN ANTES DE TOMARLA:

"La medicación crea adicción".
"Soy más fuerte si no necesito las medicinas".
"Soy mas débil por necesitar la medicación".
"La medicación no me ayudará".
"Si no tomo la medicación, significa que no estoy loco".
"No podré soportar los efectos secundarios”
"Nunca podré dejar de tomar la medicación si empiezo a tomarla”
"No hay nada que necesite hacer, solo tomar las medicinas".
"Solo necesito tomar las medicinas en los días malos"

"LA MEDICACIÓN CREA ADICCIÓN"

Quizás esa persona ha observado a alguna persona conocida con problemas para dejar una medicación, o que ante un determinado problema emocional "no puede pasar sin tomar unas píldoras". Ciertamente este problema existe. Hay personas que se han habituado a emplear la medicación con exceso, y se les hace difícil pasar sin ella. Son personas con un problema de drogadicción. Sin embargo es habitual que estas personas no hayan seguido correctamente las indicaciones de su médico, o que hayan aprendido a mejorar sus síntomas solo con la medicación, refugiándose en ella, sin dar oportunidad a desarrollar otras habilidades. Una persona que sigue las indicaciones de su médico, que le pregunta a este sus dudas sobre su enfermedad y tratamiento y que desarrolla otras habilidades de afrontamiento es poco probable que tenga problemas de adicción con la medicación.

"SOY MÁS FUERTE SI NO NECESITO LAS MEDICINAS"

¿Que quiere decir esa persona con ser más fuerte? Quizás cree que es de débiles pedir ayuda para abordar un trastorno emocional. Esta idea, está cambiando y las personas piden más activamente ayuda psicológica o psiquiátrica por su propia iniciativa. Tienen que tener en cuenta en cuenta que las personas que piden ayuda son porque antes por sus propios medios no han resuelto sus problemas. Pueden comprobar directamente que pedir ayuda no le despoja de su dignidad personal. Es más se puede aprender a "ser más fuerte" a la hora de manejar sus problemas emocionales.

"SOY MÁS DEBIL SI NECESITO LA MEDICACIÓN"

Es la misma que la anterior. Además usar la medicación no le va a impedir el desarrollo de nuevas habilidades. Es más, incluso las facilitará. Una persona deprimida se puede creer débil e incapaz en forma extrema. La medicación puede ayudar a mejorar su estado corporal y anímico, y facilitar por ejemplo el desarrollo de una terapia cognitiva.



"LA MEDICACIÓN NO ME AYUDARÁ"

¿En qué cree que no le ayudará? Primero tendría que aclararse lo que espera de una medicación. Evidentemente la medicación no le va a ayudar a resolver un problema económico o un conflicto conyugal o familiar de manera directa; pero si puede hacerlo de manera indirecta. Si se está excesivamente alterado emocionalmente, estos problemas prácticos los va a enfrentar peor, con peor disposición. La medicación puede entonces ayudarle a mejorar su disposición









"SI NO TOMO LA MEDICACIÓN SIGNIFICA QUE NO ESTOY LOCO"



Por desgracia todavía existe en parte de la población, la idea de que cualquier persona que toma medicación para un trastorno emocional está loca. En realidad la medicación psicofarmacológica está indicada en muchos problemas emocionales, entre ellos las psicosis (locura). El no tomar la medicación no cambiará el trastorno emocional, es más puede agravarlo. No todos los trastornos emocionales necesitan de medicación, algunos se resuelven mediante tratamiento psicológico solo, otros necesitan además de la medicación. Si no toma medicación solo significa que tiene miedo a tomarla y ser perjudicado por ella o que le tiene miedo "al qué dirán". Ambos problemas pueden resolverse, informándose sobre la medicación y aprendiendo a afrontar las críticas siguiendo algunas pautas psicológicas, entre las que está las de la terapia cognitiva.










"NO PODRÉ SOPORTAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS"




Muchos de los medicamentos tienen efectos secundarios, a veces generales y otras particulares. El médico le aconsejará como resolverlos. Hay que tener en cuenta de que su médico explorará las posibles incompatibilidades de su tratamiento. Tampoco está de más que la persona le pregunte sus dudas. Cada vez se están creando medicamentos con menos efectos secundarios. Aunque este suele ser un temor común, la experiencia demuestra que los efectos secundarios son tolerados cuando se les expone al médico y este indica cómo manejarlos.










"NUNCA PODRÉ DEJAR DE TOMAR LA MEDICACIÓN SI EMPIEZO A TOMARLA"





La mayoría de los trastornos emocionales reciben una medicación por un tiempo determinado (en general no más de 6-8 meses). Hay otros trastornos más graves (como las psicosis) que necesitan periodos de medicación más largos, incluso de por vida. Estos trastornos representan un porcentaje minino de los trastornos emocionales; e incluso un alto porcentaje de ellos puede remitir y dejar la medicación. En el caso de estos trastornos los beneficios de tomar la medicación son mucho mayores que de no tomarla.


"NO HAY NADA QUE NECESITE HACER, SÓLO TOMAR PASTILLAS"




Es raro que un problema emocional se resuelva solo en base a medicación. Si usted tiene conflictos con otras personas o con usted mismo, haría mejor en aprender algunas habilidades psicológicas con un psicólogo o psiquiatra experto en ellas. Las medicinas son necesarias en muchos casos, pero por si solas suelen ser insuficientes .Ayudan en el abordaje de síntomas de carácter agudo, incluso pueden eliminarlos. Su limitación es que ninguna pastilla enseña a una persona a cómo manejarse con sus dificultades, aunque sí que puede ayudarle a tener "mejor disposición" a modificar su experiencia.










"SÓLO NECESITO TOMAR LAS MEDICINAS EN LOS DÍAS MALOS"





El tomar la medicación solo en los días que tenga malestar le va a perjudicar. El efecto de la medicación es acumulativo, produciendo una modificación progresiva del organismo. Si la toma solo ciertos días, está impidiendo ese efecto acumulativo, y por lo tanto es muy probable que tenga aún mas días malos.











"PENSAMIENTOS SOBRE LA MEDICACIÓN MIENTRAS SE ESTÁ TOMANDO"



"Después de varios días o semanas no he mejorado, la medicación no me sirve“
"Debería sentirme totalmente bien con la medicación”
"Las medicinas resolverán todos mis problemas"
Si las medicinas no resuelven todos mis problemas, ¿entonces para que me sirven?"
"No puedo soportar los mareos y otros efectos secundarios"
"La medicación me hace sentir como un autómata“
















"DESPUÉS DE VARIOS DIAS O SEMANAS NO HE MEJORADO, LA MEDICACIÓN NO ME SIRVE"



La mayoría de la medicación recetada para los trastornos emocionales suele tener un efecto notable aproximadamente a las dos o tres semanas de tomarla, por su efecto de modificación gradual del organismo. Por regla general suelen modificar primero los síntomas más corporales y después los de carácter mas psíquico. Se puede dar el caso de que su estado anímico general no mejore con la medicación tras un periodo razonable. En este caso quizás existan otros factores que deban ser abordados con otras medidas psicológicas o sociales. No todos los problemas son solucionables con los mismos métodos. Debería comunicar a su terapeuta su evolución, este decidirá si es deseable un cambio de medicación o incluso otro tipo de intervención. Es deseable que su papel sea activo en el tratamiento, y que le pregunte a su médico porqué le manda un determinado tratamiento y lo que cabe esperar del mismo. Eso le evitará falsas esperanzas y le clarificará que otros problemas necesitan de otras decisiones ajenas a la sola toma de una medicación.














"DEBERÍA DE SENTIRME TOTALMENTE BIEN CON LA MEDICACIÓN"




Es poco habitual que exista un estado de "totalmente bien". Quizás se refiera a estar al menos como antes del inicio de su malestar. Tenga en cuenta que la medicación le puede ayudar a mejorar determinados síntomas, pero que quizás a raíz del inicio de sus dificultades hayan aparecido otros problemas que no son resolubles solo con medicación. Toda terapia razonable le puede ayudar a manejar mejor sus problemas. No existe una cura para todo. En ocasiones, incluso habrá que aprender a convivir con ciertos problemas, como es el caso de ciertas enfermedades incurables.












"LAS MEDICINAS RESOLVERÁN TODOS MIS PROBLEMAS"

Es similar a la anterior. Las medicinas solo podrán resolver ciertos problemas, sobre todo los de carácter físico, y ciertos síntomas anímicos o psíquicos. Otros problemas requerirán de otros tratamientos, e incluso habrá problemas para los que no encuentre solución. No existe el tratamiento absolutamente perfecto. La mayoría de los tratamientos tienen indicaciones precisas. Fuera de esas indicaciones están sus limitaciones. Debe el paciente de informarse con su terapeuta, preguntándole para qué tipo de problemas está indicado el tratamiento que le siguiere, y cuál es el papel deseable que debe tener en él. Esta misma respuesta sirve para la expresión "Si las medicinas no resuelven todos mis problemas, ¿entonces para que me sirven?".








"NO PUEDO SOPORTAR LOS MAREOS Y OTROS EFECTOS SECUNDARIOS"


La mayoría de los efectos secundarios desaparecen con el tiempo o son modificables con el ajuste de las dosis u otras indicaciones médicas o psicológicas. Quizás usted se refiera a que son muy molestos y desagradables. Si ese es el caso pregunte a su terapeuta de que puede aprender a hacer para manejar los síntomas secundarios. Es mejor aprender a manejarlos que dejar la medicación antes de que le pueda ser de ayuda.














"LA MEDICACIÓN ME HACE SENTIR COMO UN AUTÓMATA"




La medicación puede producir cierta somnolencia o sedación, efectos que suelen desaparecer gradualmente a lo largo del tratamiento. Solo si se utiliza la medicación por su cuenta, sin atenerse a lo indicado, se arriesga a estar excesivamente somnolienta o sedada; o si la mezcla con alcohol u otras drogas. Solo si padece un trastorno emocional intenso o grave podrá sentirse con cierta perdida en su capacidad de autocontrol personal; y la medicación se prescribe precisamente para reducir su malestar emocional, y por lo tanto para que se sienta menos autómata.








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EL AUTISMO. CARLOS HIDALGO

El autismo
¿Qué es el autismo?
Actualmente está ampliamente aceptado que los trastornos incluidos dentro del espectro del autismo -según la clasificación internacional vigente: "Trastornos Generalizados del Desarrollo" son trastornos neuropsiquiátricos, que, presentando una amplia variedad de expresiones clínicas, son el resultado de disfunciones multifactoriales del desarrollo del sistema nervioso central.
Estudios convergen a la hora de establecer que en todo el mundo 1 de cada 150 niños en edades escolares presentan un cuadro de "autismo clásico".
Afecta a 4 niños por 1 niña y se encuentra la misma proporción de casos de autismo en todas las clases sociales y en las diferentes culturas estudiadas.
Presentación Clínica
Todos los casos presentan síntomas en las siguientes tres áreas:
1.Alteración del desarrollo de la interacción social recíproca
En algunas personas se da un aislamiento social significativo; otras se muestran pasivas en su interacción social, presentando un interés escaso y furtivo hacia los demás. Algunas personas pueden ser muy activas en establecer interacciones sociales, pero haciéndolo de manera extraña, unilateral, e intrusa; sin considerar plenamente las reacciones de los demás. Todas tienen en común una capacidad limitada de empatía, pero son capaces, a su manera, de mostrar sus afectos .
2.Alteración de la comunicación verbal y no-verbal
Algunas personas no desarrollan ningún tipo de lenguaje, otras muestran una fluidez engañosa. Todas carecen de la habilidad de llevar a término una "conversación". Tanto la forma como el contenido de sus competencias lingüísticas son peculiares y pueden incluir ecolalia (ej.: repetición continua de palabras y/o frases) inversión pronominal, e invención de palabras. Las reacciones emocionales a los requerimientos verbales y no verbales de lo demás son inadecuadas –evitación del contacto visual, incapacidad para entender las expresiones faciales, las posturas corporales o los gestos, en otras palabras todas las conductas implicadas para establecer y regular una interacción social recíproca.
3.Repertorio restringido de intereses y comportamientos
La actividad imaginativa resulta afectada. La gran mayoría de personas incluidas en el espectro del autismo fallan en el desarrollo del juego normal de simulación "jugamos a que yo soy...(médico, bombero..) ficción o fantasía. Esta limitada imaginación obstaculiza y limita su capacidad para entender las emociones y las intenciones de los demás. En algunos casos la actividad imaginativa es excesiva.
En la mayoría de los casos la actividad imaginativa es ineficaz en su función adaptadora. En la medida que carecen de la capacidad de imaginar el pensamiento o la mente de los demás, les resulta muy difícil anticipar lo que puede suceder, y afrontar los acontecimientos pasados.
Los patrones de conducta son ritualistas y repetitivos. Pueden apagarse a objetos inusuales o extraños. Los movimientos repetitivos son habituales. A menudo se da una gran resistencia al cambio y una perseverancia en la inmutabilidad. Cambios insignificantes en el entorno pueden provocar un profundo malestar. Muchas niñas y niños afectados de autismo desarrollan intereses específicos o preocupaciones sobre temas peculiares.
En muchos casos, se da una sensibilidad inusual hacia los estímulos sensoriales –táctiles, auditivos y visuales-. Otros rasgos comunes asociados y no específicos incluyen: ansiedad, trastornos del sueño y de la alimentación, trastornos gastrointestinales y las rabietas violentas con, a veces, conductas auto-lesivas.
La expresión clínica puede variar mucho de una a otra persona, y también en una misma persona en el transcurso de su desarrollo. Algunas características pueden ser muy intensas y dominantes en una edad y pueden fluctuar tanto en naturaleza como en intensidad en otra, y si bien conducen a perfiles clínicos muy diferentes, todos constituyen expresiones del espectro del mismo síndrome.

Además de las variaciones en la conducta, se da una enorme diversidad respecto al nivel de funcionamiento mental, que va desde una inteligencia normal o incluso superior, hasta una profunda discapacidad intelectual. Hay que destacar, sin embargo, que en las tres cuartas partes de los casos identificados de trastornos del espectro autístico, concurre una discapacidad intelectual.
Estrategias de Intervención
El conocimiento del autismo hoy en día es mucho más amplio. Sabemos que no es una enfermedad, sino un trastorno que dura toda la vida. Empezamos a conocer algunos factores genéticos relevantes y hemos aprendido que no hay incapacidad o ausencia de relación sino "dificultades" para comunicarse.
Ahora, el ámbito de acción es más abierto y esperanzador, ya que sabemos que se trabaja con niños, con niñas, con adultos que poseen identidad propia y que deben ser contemplados de forma individual y única.
Se trabaja con personas:
Personas con unas características especiales
Personas con necesidades de apoyo
Personas con deseos, emociones, necesidades y sentimientos.
Personas con derechos
Personas con deberes
Personas con un futuro que no puede separarse del resto de la sociedad, esto es, crecer y desarrollarse dentro del marco de relaciones que forman el tejido social en igualdad de condiciones a los demás individuos.
La educación, el derecho a una vida lo más autónoma posible, el ocio, el trabajo, la amistad... han dejado de ser ideas extravagantes. Son los objetivos y, para alcanzarlos, debemos modificar nuestras estrategias.
La propuesta de Autismo de España basados en la persona con autismo significa que la función de los mismos no consiste en "asistir" o "curar", sino en disponer de los apoyos necesarios para que cada sujeto se desarrolle de acuerdo a sus características.
Los criterios tales para la intervención del autismo son:
Respeto a la identidad de la persona
Derecho a elegir y a que se respeten sus preferencias
Derecho a la vida en comunidad
Derecho a una vida lo más autónoma posible
Derecho al trabajo
Confederación de Autismo de España
La Confederación Autismo es una entidad de ámbito estatal sin ánimo de lucro que, junto con sus asociados, desempeña su labor en el campo del autismo.
Durante la última década han realizado un gran esfuerzo para diseñar servicios y programas que atiendan de forma eficaz a un colectivo para el que, durante largo tiempo, no han existido apenas referencias sobre las que establecer pautas de trabajo.

Hace tan sólo unos años carecíamos de información sobre los orígenes, evolución o técnicas adecuadas de intervención en el autismo. Hoy, nuestras organizaciones son un referente en la investigación y aplicación de sistemas de apoyo para personas con discapacidad.
Preguntas Frecuentes
-¿Qué síntomas se observan en un niño con autismo?
Existen algunos síntomas típicos que pueden manifestarse entre los 18 y los 36 meses:
• Sordera aparente, no responde a las llamadas e indicaciones. Parece que oye algunas cosas y otras no.
• No persigue por la casa a los miembros de la familia ni alza los brazos cuando está en la cuna para que le cojan. Parece que nos ignora.
• Cuando se le recoge de la cuna o el parque no sonríe ni se alegra de ver al adulto.
• No señala con el dedo y mira al adulto para comprobar que éste está también mirando donde él señala.
• No señala con el dedo para compartir experiencias ni para pedir.
• Tiene dificultades con el contacto ocular, casi nunca lo hace y cuando mira hay veces que parece que "atraviese con la mirada" como si no hubiera nada delante de él.
• No mira a las personas ni lo que están haciendo.
• Cuando se cae no llora y no busca consuelo.
• Es excesivamente independiente.
• Reacciona desproporcionadamente a algunos estímulos (es muy sensible a algunos sonidos o texturas).
• No reacciona cuando se le llama por su nombre.
• Prefiere jugar solo.
• No dice adiós.
• No sabe jugar con los juguetes
A partir de los 36 meses algunas de las conductas aparte de las anteriores:

• Tiende a ignorar a los niños de su edad, no juega con ellos ni busca interacción.
• Presenta un juego repetitivo y utiliza objetos y juegos de manera inapropiada, ejemplo: gira constantemente los objetos, juega con trocitos de papel delante de los ojos, alinea objetos...
• Puede presentar movimientos estereotipados o repetitivos como aleteo con las manos, saltitos, balanceo... camina de puntillas.
• Ausencia de lenguaje, o éste es repetitivo y sin significado aparente con tono de voz inapropiado. No dice cosas que antes decía.
• No existe imitación.
• Evita la mirada y el contacto.
• Parece cómodo cuando está solo y tiene problemas para aceptar cambios en su rutina.
• Tiene apego inusual a ciertos objetos.
• Tiene muchas rabietas.
• Está en su mundo
Es alarma absoluta (necesidad total de evaluación por especialista):
• No balbucea o no hace gestos de interacción con 12 meses.
• No dice palabras aisladas con 16 meses.
• No dice frases completas con 24 meses.
• Cualquier regresión o pérdida de habilidades adquiridas a cualquier edad.
-¿Cuál es la causa del autismo?
Los científicos coinciden en establecer que los síntomas de los trastornos del espectro del autismo son el resultado de alteraciones generalizadas del desarrollo de diversas funciones del sistema nervioso central.
La causa, o causas, está aún por descubrir. Está claro que no se trata de una causa biológica única, sino que hay que considerar varios factores que pueden estar implicados. En la mayoría de los casos hay que considerar factores hereditarios. Sin embargo, los genes por si solos no pueden explicar todas las variaciones que se dan dentro del espectro de autismo. Hay que tener en cuenta la interacción entre el potencial genético y el entorno biológico antes y durante el nacimiento.
En otros casos existe una gran relación entre los trastornos del espectro del autismo y algunas patologías genéticas – fenilcetonuria, esclerosis tuberosa, neurofibromatosis, Fragilidad X.
En cualquier caso la evidencia de un mecanismo casual biológico y orgánico en el autismo es aplastante. Se ha demostrado, que no hay ninguna relación causal entre las actitudes y las actuaciones de los padres y las madres y el desarrollo de los trastornos del espectro del autismo.
¿Es hereditario?
La mayor parte de los casos sí tiene un carácter hereditario. Sin embargo, debido a que muy posiblemente intervengan varios genes, el riesgo de trasmitir alguno de los TEA por parte de los familiares sanos disminuye en las generaciones sucesivas

RECUPERACIÓN 1ª EVALUACIÓN.FABIO CALDERÓN Y CARLOS HIDALGO

Personalidad Desde La Teoría Conductista
Concepto de conducta
La conducta es el conjunto de actos, comportamientos, exteriores de un ser humano y que por esta característica exterior resultan visibles y plausibles de ser observados por otros. Las actitudes corporales, los gestos, la acción y el lenguaje son las cuatro formas de conducta que ostentan los seres humanos.
Teoría de la conducta
Patrones Innatos de Conducta
-Es una respuesta innata, automática e involuntaria que se produce como reacceflejos: ión a estímulos específicos. Su estructura fisiológica es:
*Un receptor sensorial: capta los estímulos ambientales.
*Neurona aferente: conduce los impulsos nerviosos.
*Neurona eferente: transporta los impulsos desde el centro nervioso hasta el órgano que responde.
*Un efector: musculo que ejecuta la respuesta.
Pautas fijas de acción
-Complejas acciones vitales que aparecieron durante la formación de la especia. Sus características son:
*Son específicas.
*Están estereotipadas.
*Siempre terminan.
*No son aprendidas.
*Son resistentes al cambio.
*Están desencadenadas por un estimulo especifico.

Condicionamiento Clásico
Hecho importante que define todo el desarrollo futuro, frente a qué realidad un hombre se forma y organiza. Se produce un aprendizaje de las relaciones entre estímulos. Permite aprender la secuencia de los sucesos ambientales. Gran parte de la conducta humana se adquiere a través de este aprendizaje.
Factores de influencia
*Novedad: los estímulos novedosos provocan reacciones mas intensas.
*Intensidad: cuanto mas intenso sea, el condicionamiento será mayor.
*Relevancia: se aprende mejor la aversión a ciertas comidas relacionadas con las enfermedades ya que son más importantes.
Extinción de la conducta
-Se produce si el estimulo condicionado aparece sin el estimulo incondicionado, es decir, no hay relación entre ambos. Necesitamos que desaparezcan cuando los acontecimientos no requieren de ellas. Cuando una conducta reaparece, se le llama recuperación espontanea.
Condicionamiento Instrumental
Se refiere al comportamiento voluntario. Una conducta instrumental nos sirva para lograr determinadas consecuencia. Muchos hechos son resultado de nuestra conducta.
Elementos del condicionamiento instrumental
-El condicionamiento instrumental es el aprendizaje en el que una respuesta voluntaria se refuerza o debilita. Un organismo opera en su ambiente y efectúa respuestas voluntarias para producir un resultado deseable. Un refuerzo es cualquier estimulo que aumenta la probabilidad de una conducta. Se distinguen dos tipos:
*Primarios: importantes porque son innatos.
*Secundarios: su propiedad reforzada se debe a su asociación con los primarios.
Procedimientos de condicionamiento

Hay cuatro formas de producir un condicionamiento instrumental:

*Refuerzo positivo: conducta que aumenta la frecuencia de la respuesta. Mecanismo efectivo para que los seres vivos aprendan. Depende de cuanto mayor es la recompensa, ya que mayor será el esfuerzo; de la proximidad temporal que debe haber entre el refuerzo y la conducta; y de la importancia del nivel de motivación para aprender.

*Refuerzo negativo: la realización de la conducta elimina un estimulo aversivo. Hay dos procedimientos:
*Entrenamiento por omisión: se produce cuando la respuesta impide la presentación de un reforzador apetitivo. Se logra un descenso de la respuesta instrumental.
*Castigo: precio que se paga por una conducta no deseada y sirve de amenaza para conseguir la adhesión a ciertas normas. Provoca la disminución de una conducta porque el suceso que la sigue es un estimulo aversivo. Factores que influyen en el:
• Intensidad: cuanto mas intenso sea mayor es la supresión de la conducta.
• Debe aplicarse después de ocurrir la conducta que se quiere suprimir.
• Constancia: castigar una conducta unas veces si y otras no produce el efecto
contrario al que se desea.
Conducta supersticiosa
*La conducta supersticiosa, extraña y contraria a la razón humana es aquella que ha sido fortalecida o debilitada al ser reforzada o castigada accidentalmente debido al emparejamiento casual entre una respuesta y un reforzador.
Procesos de reforzamiento.
*Son reglas que indican el momento y la forma en que la aparición de una respuesta va a ir seguida de un reforzador. *Hay dos categorías:
• Continuo: cada respuesta da lugar a la aparición de un
reforzador.
• Intermitente: las respuestas solo se refuerzan algunas veces.

Tipos de conductas que analizar
*La persona agresiva trata de satisfacer sus necesidades, le gusta el sentimiento de poder, pero en el fondo sabe que se está aprovechando de los demás, repite constantemente que tiene razón, pero oculta un sentimiento de inseguridad y d duda, suele estar sola, puesto que su conducta aleja a demás; no obstante, nunca admitirá que necesita amigos, suele ser enérgica, pero con frecuencia de una forma destructiva. En realidad, no se gusta a sí misma, por lo tan o crea un ambiente negativo a su alrededor. Tiene la capacidad de desmoralizar y humillar a los demás
*La persona pasiva. Los demás se aprovechan de ella fácilmente. Suele tener sentimientos de inseguridad y de inferioridad, que se refuerzan siempre que entra en contacto con una persona agresiva. Está enfadada consigo misma porque sabe que los demás se aprovechan de ella. Es una experta en ocultar sus sentimientos. Es tímida y reservada cuando está con otras personas. No sabe aceptar cumplidos. Se agota y no tiene mucha energía ni entusiasmo para nada. Su actitud acaba irritando a los demás. Absorbe la energía de los demás. Se la puede reconocer por su típico lenguaje corporal y verbal.
*La persona asertiva se preocupa por sus derechos y por los de los demás. Por lo general, acaba consiguiendo sus metas. Respeta a los demás, está dispuesta a negociar y a comprometerse cuando lo considera oportuno. Cumple siempre sus promesas. Puede comunicar sus sentimientos de tal modo que, incluso cuando son negativos, no fomenta el re sentimiento. Se siente en paz consigo misma y con los que la rodean. Está preparada para asumir riesgos y, si no funciona, acepta que los errores formen parte del proceso de aprendizaje. Reconoce sus fracasos y sus éxitos. Es entusiasta y motiva a los otros. Se siente bien consigo misma y hace sentirse bien a los demás.

Autor: Watson
John Broadus Watson Nació el 9 de enero de 1878 en Greenville (Carolina del sur), USA era hijo de un rico granjero norteamericano. A sus dotes de hombre estudioso y trabajador unía una objetividad rigurosa en sus experimentos, en vista a los cuales inventó instrumentos de ingenio. Era de un temperamento apasionado y gran polemizador; seguro de sus ideas, las defendió de todos los ataques y supo contagiar todos su entusiasmo a toda la psicología norteamericana. Su concepción materialista contribuyó a realzar el valor del ambiente en la formación de la personalidad, hasta el punto de que manejando aquél, la personalidad podía ser moldeada. Muere en 1958 en Woodbury (Connecticut).

trabajos de Watson

*Watson estableció de modo definitivo la psicología como estudio de la conducta. Supo combinar en un solo sistema el espíritu pragmático del funcionalismo y el método experimental propio de la psicología animal y del condicionamiento. Propuso hacer científico el estudio de la psicología empleando sólo procedimientos objetivos tales como experimentos de laboratorio diseñados para establecer resultados estadísticamente válidos. El enfoque conductista le llevó a formular una teoría psicológica en términos de estímulo-respuesta. Según esta teoría, todas las formas complejas de comportamiento -las emociones, los hábitos, e incluso el pensamiento y el lenguaje- se analizan como cadenas de respuestas simples musculares o glandulares que pueden ser observadas y medidas. Watson sostenía que las reacciones emocionales eran aprendidas del mismo modo que otras cualesquiera. Watson optó por una postura radicalmente ambientalista, afirmando la insignificante influencia de los factores hereditarios y realzando la influencia del ambiente. Esta postura se notó en su obra El conductismo. Mediante esta actitud ambientalista, Watson pretende darle a la psicología un sentido utilitario, ya que afirmaba que si el ambiente es lo que importa, entonces reformando el ambiente y mejoraremos los seres humanos. La contribución de Watson a la psicología científica fue muy importante. La principal su insistencia en favor del estudio objetivo de la conducta. La influencia de Watson a la metodología y terminología de la psicología objetiva ha sido enorme, tanta que hoy ya no es necesario defender expresamente la metodología conductista. Pocos hombres, digamos, han influido tanto como Watson en la formulación precisa de los objetivos y de los métodos de una ciencia.
Trastorno Bipolar
Trastorno depresivo de larga evolución, en el que los episodios depresivos se ven interferidos por la aparición de otros episodios caracterizados por un estado de ánimo elevado (euforia excesiva), expansivo (hiperactividad anómala) o irritable. Las fases de exaltación, alegría desenfrenada o irritabilidad y grosería, alternan con otros episodios en que la persona está con depresiones intensas, con bajo estado de ánimo, incapacidad para disfrutar, falta de energía, ideas negativas y, en casos graves, ideas de suicidio. El periodo de exaltación se llama “episodio maníaco”, de una palabra griega, “mania”, que significa literalmente “locura”.
El nombre de afectivo se refiere a las enfermedades de los afectos, nombre genérico que se da a los trastornos depresivos, en general, y al trastorno bipolar. Indistintamente lo nombramos como trastorno bipolar, o como trastorno afectivo bipolar. Por lo tanto, un trastorno bipolar es una enfermedad en la que se alternan tres tipos de situaciones:
*Ep. Depresivos: con características parecidas a un episodio depresivo mayor, como sentimientos de desesperanza y pesimismo, estado de ánimo triste, ansioso o "vacío" en forma persistente, pérdida de interés o placer en pasatiempos y actividades que antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual, etc…
*Ep. De normalidad: o eutimia (de unas palabras griegas que significan: humor normal, o ánimo normal).
*Ep. Maníaco: cursa con algunos de los siguientes síntomas: autoestima exagerada, o sensaciones de grandeza, disminución de la necesidad de dormir, ganas de hablar, mucho más de lo que es necesario, sensación de pensamiento acelerado, gran distractibilidad, pasando de una a otra cosa con facilidad, aumento de la actividad (en el trabajo, en los estudios, en la sexualidad...), euforia anormal o excesiva irritabilidad inusual, ideas de grandeza, aumento del deseo sexual, energía excesivamente incrementada, falta de juicio, etc…
Clasificación de los trastornos bipolares
-Según los episodios de exaltación sean "maníacos" o "hipomaníacos" tenemos:
*Trastorno afectivo bipolar tipo I, con episodios depresivos y maníacos.
*Trastorno afectivo bipolar tipo II, con episodios depresivos e hipomaníacos.
*Episodios afectivos mixtos (con síntomas maníacos y depresivos al mismo tiempo)
*Pacientes cicladores rápidos, con al menos cuatro recurrencias al año.
*El trastorno ciclotímico o ciclotimia es una alteración crónica y con fluctuaciones, con periodos que comportan síntomas hipomaníacos y periodos que comportan síntomas depresivos.
Tratamiento
-Para la fase maníaca del trastorno bipolar, normalmente se utilizan los medicamentos antipsicóticos, el litio y los estabilizadores del estado anímico. Para la fase depresiva, algunas veces se utilizan antidepresivos, con o sin el tratamiento de la fase maníaca. Los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar a la persona que ha perdido contacto con la realidad y los ansiolíticos, como las benzodiazepinas, también pueden servir. Es posible que el paciente deba permanecer en una unidad hospitalaria hasta que se haya estabilizado su estado de ánimo y los síntomas estén bajo control. Se puede usar terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar el trastorno bipolar, que es un tratamiento psiquiátrico que utiliza una corriente eléctrica para causar una breve convulsión del sistema nervioso central mientras el paciente se encuentra bajo el efecto de la anestesia.

conductismo. carlos hidalgo

Carlitos Hidalgo

lunes 22 de marzo de 2010
Teoria psicologica de la Conducta

AUTOR: WATSON

John Broadus Watson Nació el 9 de enero de 1878 en Greenville (Carolina del sur), USA era hijo de un rico granjero norteamericano. A sus dotes de hombre estudioso y trabajador unía una objetividad rigurosa en sus experimentos, en vista a los cuales inventó instrumentos de ingenio. Era de un temperamento apasionado y gran polemizador; seguro de sus ideas, las defendió de todos los ataques y supo contagiar todos su entusiasmo a toda la psicología norteamericana. Su concepción materialista contribuyó a realzar el valor del ambiente en la formación de la personalidad, hasta el punto de que manejando aquél, la personalidad podía ser moldeada. Muere en 1958 en Woodbury (Connecticut).

Los trabajos de Watson.

Watson estableció de modo definitivo la psicología como estudio de la conducta. Supo combinar en un solo sistema el espíritu pragmático del funcionalismo y el método experimental propio de la psicología animal y del condicionamiento. Propuso hacer científico el estudio de la psicología empleando sólo procedimientos objetivos tales como experimentos de laboratorio diseñados para establecer resultados estadísticamente válidos. El enfoque conductista le llevó a formular una teoría psicológica en términos de estímulo-respuesta. Según esta teoría, todas las formas complejas de comportamiento -las emociones, los hábitos, e incluso el pensamiento y el lenguaje- se analizan como cadenas de respuestas simples musculares o glandulares que pueden ser observadas y medidas. Watson sostenía que las reacciones emocionales eran aprendidas del mismo modo que otras cualesquiera. Watson optó por una postura radicalmente ambientalista, afirmando la insignificante influencia de los factores hereditarios y realzando la influencia del ambiente. Esta postura se notó en su obra El conductismo. Mediante esta actitud ambientalista, Watson pretende darle a la psicología un sentido utilitario, ya que afirmaba que si el ambiente es lo que importa, entonces reformando el ambiente y mejoraremos los seres humanos. La contribución de Watson a la psicología científica fue muy importante. La principal su insistencia en favor del estudio objetivo de la conducta. La influencia de Watson a la metodología y terminología de la psicología objetiva ha sido enorme, tanta que hoy ya no es necesario defender expresamente la metodología conductista. Pocos hombres, digamos, han influido tanto como Watson en la formulación precisa de los objetivos y de los métodos de una ciencia.


TIPOS DE CONDUCTA

Hay tres tipos de conducta principales: agresiva, pasiva, asertiva:

La persona agresiva trata de satisfacer sus necesidades, le gusta el sentimiento de poder, pero en el fondo sabe que se está aprovechando de los demás, repite constantemente que tiene razón, pero oculta un sentimiento de inseguridad y d duda, suele estar sola, puesto que su conducta aleja a demás; no obstante, nunca admitirá que necesita amigos, suele ser enérgica, pero con frecuencia de una forma destructiva. En realidad, no se gusta a sí misma, por lo tan o crea un ambiente negativo a su alrededor. Tiene la capacidad de desmoralizar y humillar a los demás

La persona pasiva. Los demás se aprovechan de ella fácilmente. Suele tener sentimientos de inseguridad y de inferioridad, que se refuerzan siempre que entra en contacto con una persona agresiva. Está enfadada consigo misma porque sabe que los demás se aprovechan de ella. Es una experta en ocultar sus sentimientos. Es tímida y reservada cuando está con otras personas. No sabe aceptar cumplidos. Se agota y no tiene mucha energía ni entusiasmo para nada. Su actitud acaba irritando a los demás. Absorbe la energía de los demás. Se la puede reconocer por su típico lenguaje corporal y verbal.

La persona asertiva se preocupa por sus derechos y por los de los demás. Por lo general, acaba consiguiendo sus metas. Respeta a los demás, está dispuesta a negociar y a comprometerse cuando lo considera oportuno. Cumple siempre sus promesas. Puede comunicar sus sentimientos de tal modo que, incluso cuando son negativos, no fomenta el re sentimiento. Se siente en paz consigo misma y con los que la rodean. Está preparada para asumir riesgos y, si no funciona, acepta que los errores formen parte del proceso de aprendizaje. Reconoce sus fracasos y sus éxitos. Es entusiasta y motiva a los otros. Se siente bien consigo misma y hace sentirse bien a los demás.

PATRONES INNATOS DE CONDUCTA.

Reflejos.

Es una respuesta innata, automática e involuntaria que se produce como reacción a estímulos específicos. Su estructura fisiológica es:

-Un receptor sensorial: capta los estimulos ambientales.

-Neurona aferente: conduce los impulsos nerviosos.

-Neurona eferente: transporta los impulsos desde el centro nervioso hasta el órgano que responde.

-Un efector: musculo que ejecuta la respuesta.

Pautas fijas de acción.

Complejas acciones vitales que aparecieron durante la formación de la especia. Sus características son:

-Son específicas.

-Están estereotipadas.

-Siempre terminan.

-No son aprendidas.

-Son resistentes al cambio.

-Están desencadenadas por un estimulo especifico.

CONDICIONAMIENTO CLÁSICO.

Hecho importante que define todo el desarrollo futuro, frente a qué realidad un hombre se forma y organiza. Se produce un aprendizaje de las relaciones entre estímulos. Permite aprender la secuencia de los sucesos ambientales. Gran parte de la conducta humana se adquiere a través de este aprendizaje.

Factores de influencia.

-Novedad: los estimulos novedosos provocan reacciones mas intensas.

-Intensidad: cuanto mas intenso sea, el condicionamiento será mayor.

-Relevancia: se aprende mejor la aversión a ciertas comidas relacionadas con las enfermedades ya que son más importantes.

Extinción de la conducta.

Se produce si el estimulo condicionado aparece sin el estimulo incondicionado, es decir, no hay relación entre ambos. Necesitamos que desaparezcan cuando los acontecimientos no requieren de ellas. Cuando una conducta reaparece, se le llama recuperación espontanea. (Definir)

CONDICIONAMIENTO INSTRUMENTAL.

Se refiere al comportamiento voluntario. Una conducta instrumental nos sirva para lograr determinadas consecuencia. Muchos hechos son resultado de nuestra conducta.

Elementos del condicionamiento instrumental.

El condicionamiento instrumental es el aprendizaje en el que una respuesta voluntaria se refuerza o debilita. Un organismo opera en su ambiente y efectúa respuestas voluntarias para producir un resultado deseable. Un refuerzo es cualquier estimulo que aumenta la probabilidad de una conducta. Se distinguen dos tipos:

-Primarios: importantes porque son innatos.

-Secundarios: su propiedad reforzada se debe a su asociación con los primarios.

Procedimientos de condicionamiento.

Hay cuatro formas de producir un condicionamiento instrumental:

-Refuerzo positivo: conducta que aumenta la frecuencia de la respuesta. Mecanismo efectivo para que los seres vivos aprendan. Depende de cuanto mayor es la recompensa, ya que mayor será el esfuerzo; de la proximidad temporal que debe haber entre el refuerzo y la conducta; y de la importancia del nivel de motivación para aprender.

-Refuerzo negativo: la realización de la conducta elimina un estimulo aversivo. Hay dos procedimientos:

-Entrenamiento por omisión: se produce cuando la respuesta impide la presentación de un reforzador apetitivo. Se logra un descenso de la respuesta instrumental.

-Castigo: precio que se paga por una conducta no deseada y sirve de amenaza para conseguir la adhesión a ciertas normas. Provoca la disminución de una conducta porque el suceso que la sigue es un estimulo aversivo. Factores que influyen en el:

-Intensidad: cuanto mas intenso sea mayor es la supresión de la conducta.

-Debe aplicarse después de ocurrir la conducta que se quiere suprimir.

-Constancia: castigar una conducta unas veces si y otras no produce el efecto contrario al que se desea.

Conducta supersticiosa.

La conducta supersticiosa, extraña y contraria a la razón humana es aquella que ha sido fortalecida o debilitada al ser reforzada o castigada accidentalmente debido al emparejamiento casual entre una respuesta y un reforzador.

Procesos de reforzamiento.

Son reglas que indican el momento y la forma en que la aparición de una respuesta va a ir seguida de un reforzador. Hay dos categorías:

-Continuo: cada respuesta da lugar a la aparición de un reforzador.

-Intermitente: las respuestas solo se refuerzan algunas veces.


Trastorno Bipolar

*Concepto: Se llama trastorno bipolar o trastorno afectivo bipolar a un trastorno depresivo de larga evolución, en el que los episodios depresivos se ven interferidos por la aparición de otros episodios caracterizados por un estado de ánimo elevado (euforia excesiva), expansivo (hiperactividad anómala) o irritable. Las fases de exaltación, alegría desenfrenada o irritabilidad y grosería, alternan con otros episodios en que la persona está con depresiones intensas, con bajo estado de ánimo, incapacidad para disfrutar, falta de energía, ideas negativas y, en casos graves, ideas de suicidio.

El periodo de exaltación se llama “episodio maníaco”, de una palabra griega, “mania”, que significa literalmente “locura”.

El nombre de afectivo se refiere a las enfermedades de los afectos, nombre genérico que se da a los trastornos depresivos, en general, y al trastorno bipolar. Indistintamente lo nombramos como trastorno bipolar, o como trastorno afectivo bipolar.

*Por lo tanto, un trastorno bipolar es una enfermedad en la que se alternan tres tipos de situaciones: Episodios depresivos, de normalidad y maniaco.

Ep. Depresivos: con características parecidas a un episodio depresivo mayor, como sentimientos de desesperanza y pesimismo, estado de ánimo triste, ansioso o "vacío" en forma persistente, pérdida de interés o placer en pasatiempos y actividades que antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual, etc…

Ep. De normalidad: o eutimia (de unas palabras griegas que significan: humor normal, o ánimo normal).

Ep. Maníaco: cursa con algunos de los siguientes síntomas: autoestima exagerada, o sensaciones de grandeza, disminución de la necesidad de dormir, ganas de hablar, mucho más de lo que es necesario, sensación de pensamiento acelerado, gran distractibilidad, pasando de una a otra cosa con facilidad, aumento de la actividad (en el trabajo, en los estudios, en la sexualidad...), euforia anormal o excesiva irritabilidad inusual, ideas de grandeza, aumento del deseo sexual, energía excesivamente incrementada, falta de juicio, etc…

*Otros tipos de Trastornos Bipolar: Episodio hipomaníaco y mixto.

Ep. Hipomaníaco: Se llama episodio “hipomaniaco” (literalmente, “menos que maníaco”) si lo que hay es un episodio como el anterior, pero sin llegar a provocar un deterioro laboral o social.

Ep. Mixtos: Son episodios en que aparecen, al mismo tiempo, alteraciones propias de la fase depresiva y alteraciones propias de la fase maníaca. Es decir: al mismo tiempo depresión y exaltación, hiperactividad, insomnio, ideas negativas. Especialmente complejos son los episodios mixtos que cursan don ideación depresiva, pues existe una mayor posibilidad de que el paciente pase a la acción y realice tentativas de especial letalidad, buscando incluso la espectacularidad en su autolisis. Aquí se dan casos de alternancia rápida de distintos estados de ánimo (depresión, euforia, irritabilidad), predominio de la disforia (mal genio), agitación, insomnio, etc…

*Clasificación de los trastornos bipolares (o Trastornos afectivos bipolares):

Según los episodios de exaltación sean "maníacos" o "hipomaníacos" tenemos:

* Trastorno afectivo bipolar tipo I, con episodios depresivos y maníacos.
* Trastorno afectivo bipolar tipo II, con episodios depresivos e hipomaníacos.
* Episodios afectivos mixtos (con síntomas maníacos y depresivos al mismo tiempo)
* Pacientes cicladores rápidos, con al menos cuatro recurrencias al año.
* El trastorno ciclotímico o ciclotimia es una alteración crónica y con fluctuaciones, con periodos que comportan síntomas hipomaníacos y periodos que comportan síntomas depresivos.

Como siempre, estos trastornos deben ser tratados si constituyen un malestar significativo para el paciente o para las personas de su entorno. El tratamiento es el mismo del que aplicaríamos en un trastorno bipolar.

Tratamiento

Para la fase maníaca del trastorno bipolar, normalmente se utilizan los medicamentos antipsicóticos, el litio y los estabilizadores del estado anímico. Para la fase depresiva, algunas veces se utilizan antidepresivos, con o sin el tratamiento de la fase maníaca.

Hay muy poca evidencia a largo plazo que sugiera que algún medicamento tiene una gran efectividad en la fase de tratamiento. Sin embargo, en estudios que le hicieron seguimiento a pacientes durante dos años, se encontró que el litio y algunos antipsicóticos eran moderadamente eficaces.

Los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar a la persona que ha perdido contacto con la realidad y los ansiolíticos, como las benzodiazepinas, también pueden servir. Es posible que el paciente deba permanecer en una unidad hospitalaria hasta que se haya estabilizado su estado de ánimo y los síntomas estén bajo control.

Se puede usar terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar el trastorno bipolar. Dicha terapia es un tratamiento psiquiátrico que utiliza una corriente eléctrica para causar una breve convulsión del sistema nervioso central mientras el paciente se encuentra bajo el efecto de la anestesia.

Publicado por Carlitos Hidalgo en 10:46 0 comentarios
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Fobias.Rocío Fuentes Romero 2ºB

LAS FOBIAS

ROCIO FUENTES ROMERO
2ºBACHILLERATO B

¿QUE ES LA FOBIA?
MIEDO: es una emoción caracterizada por un intenso sentimiento normalmente desagradable , provocado por la percepción de un peligro, real o supuesto.
Es uno de los males más característicos de nuestra época. Cuando no se puede controlar se transforma en un grave obstáculo para nuestra vida.
No solo se trata de una aptitud sino de cambios fisiológicos, porque el miedo aumenta el metabolismo celular, la presión arterial y el funcionamiento cerebrar y la coagulación de la sangre, se acelera el ritmo cardíaco, se concentra adrenalina en las células y las pupilas se agrandan.
El miedo se relaciona con el instinto de supervivencia que tiene el propósito de inhibir conductas que pueden destruirnos; pero se transforma en patológico cuando se torna crónico y obliga a vivir en un estado permanente de inquietud y estrés imposible de controlar.
Las fobias es considerado el problema mental más difundido en el mundo en la actualidad, y se estima que una de cada cuatro personas padece algún tipo de fobia, impidiéndoles desarrollar sus vidas con normalidad.
Una de cada diez personas llega a padecer un ataque de pánico a causa de este miedo incontrolable

LA ANSIEDAD

La sensación de miedo es normal frente a circunstancias que ponen en riesgo la vida, porque prepara al cuerpo para enfrentar el peligro; pero cuando se producen frente a estímulos cotidianos, este mecanismo se descontrola. Cuando los temores se transforman en patológicos se define como un trastorno de ansiedad; síndrome que se ha convertido en una epidemia.
Esto es consecuencia de la vida moderna que mantiene a las personas en un continuo estado de nerviosismo, estrés y preocupación.
Síntomas del trastorno de ansiedad pueden ser : el cansancio, la irritabilidad, la tensión muscular ,etc.

CLASES DE MIEDOS

Los ataques da pánico pueden sobrevenir por un motivo aparente o desencadenarla una situación u objeto especifico, produciendo la extraña sensación de estar a punto de morir , de sentir falta de aire y una angustia incontrolable.
El temor puede referirse a un objeto pero también puede no tener objeto; cuando el pensamiento es dominado por ideas angustiantes puede llevar a realizar conductas repetitivas.
Huir del objeto que produce temor lo incrementa , porque solamente se supera el temor si lo enfrentamos.
Las personas ansiosas necesitan tener todo bajo control, les produce mayor angustia los acontecimientos negativos , pero la mayoría soporta mejor las experiencias esperadas por muy malas que sean .
Un tratamiento oportuno puede librarnos de esta pesada carga.

CLASES DE FOBIAS

Acrofobia= fobia a los insectos
Acluofobia=fobia a la oscuridad
Acusticofobia= a los sonidos
Basofobia= a caminar
Bilonefobia= a las arañas
Cinofobia = a los perros
claustrofobia= a los espacios cerrados
Coitofobia= a realizar el coito
Demofobia= a las multitudes
Cremiofobia= a la soledad
Hematofobia= a la sangre
Necrofobia = a los cadáveres
Pantofobia = a todo
Teofobia = a Dios

TRATAMIENTO

La exposición es el principal método de tratamiento de las fobias. Suele aconsejarse permanecer en la situación temida hasta que se reduce la ansiedad.
Se recomienda que las sesiones de exposición sean largas, entre 1 y 3 horas.
La última fase de la exposición debe ser más difícil.
OTRAS TÉCNICAS :
Exposición interoceptiva
Técnicas de control de la ansiedad
Tensión muscular aplicada, útil para no desmayarse en la fobia a la sangre.

Jorge Bucay

http://www.youtube.com/watch?v=K3XAkOraxiI

Victoria Ossorio Salazar 1ºBach D

LA ANOREXIA

Esther Rangel 2º

INTELIGENCIA EMOCIONAL

1. EL ORIGEN DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL.

El término Inteligencia Emocional se refiere a la capacidad humana de sentir, entender, controlar y modificar estados emocionales en uno mismo y en los demás. Inteligencia emocional no es ahogar las emociones, sino dirigirlas y equilibrarlas.

El concepto de Inteligencia Emocional, aunque esté de actualidad, tiene a nuestro parecer un claro precursor en el concepto de Inteligencia Social del psicólogo Edward Thorndike (1920). El término fue popularizado por Daniel Goleman, con su célebre libro: Emotional Intelligence, publicado en 1995. Se puede definir como:

1. Una forma de interactuar con el mundo, que tiene en cuenta las emociones, los sentimientos y algunas habilidades como la autoconciencia, la motivación, el control de sus impulsos, el entusiasmo, la perseverancia, la empatía, y otras más, indispensables para una buena y creativa adaptación e interacción social.

2. Una destreza que nos permite conocer y manejar nuestros propios sentimientos, interpretar y enfrentar los sentimientos de los demás, sentirse satisfechos y ser eficaces en la vida a la vez que crear hábitos mentales que favorezcan nuestra propia productividad.

2. COEFICIENTE INTELECTUAL E INTELIGENCIA EMOCIONAL.

Todos estamos acostumbrados con la medición de la inteligencia que se basa en el coeficiente intelectual (IQ): Raciocinio lógico, habilidades matemáticas, habilidades especiales, capacidad analítica, etc. Pero actualmente se ha descubierto que el éxito depende también en gran medida de otro tipo de inteligencia: La emocional.

El coeficiente intelectual (IQ) y la inteligencia emocional (IE) son habilidades distintas, sin embargo, no son opuestas sino más bien complementarias. La persona con un alto IQ es más analítica y lógica, acumula datos, requiere de tiempo y calma para tomar decisiones, sopesa la información, examina, es numérica, tiende a ser frío en sus apreciaciones y utiliza mucho más el hemisferio izquierdo del cerebro. En cambio la persona con una alta IE se relaciona con facilidad, gusta de ideas nuevas, decide a partir de intentos y errores, es rápida, espontánea, tiende a ser impaciente e imprecisa, cree en sus sensaciones, es cálida y gregaria y utiliza más el hemisferio derecho del cerebro.

3. EMOCIÓN. TIPOS DE EMOCIONES.

La palabra emoción viene del latín motere (moverse). Es lo que hace que nos acerquemos o nos alejemos a una determinada persona o circunstancia.
Por lo tanto, la emoción es una tendencia a actuar y se activa con frecuencia por alguna de nuestras impresiones grabadas en el cerebro, o por medio de los pensamientos cognoscitivos, lo que provoca un determinado estado fisiológico, en el cuerpo humano.

Todas las emociones son esencialmente impulsos a la acción, cada una de ellas inclina al ser humano hacia un determinado tipo de conducta. Algunos ejemplos serían:

Emociones Primarias:

Ira.

Miedo.

Felicidad.

Emociones Secundarias:

Amor.

Sorpresa.

Disgusto.

Tristeza.

Vergüenza.

Repulsión.




4. HABILIDADES DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL.

Componentes de la inteligencia emocional:

1. Conocer las propias emociones: La conciencia de uno mismo (el reconocer un sentimiento mientas ocurre) es la clave de la inteligencia emocional. Saber en cada momento cuál es la emoción que estamos sintiendo, sin confundirla con otra o disfrazarla.

2. Manejar las emociones: No permitir que nos controlen y saber canalizarlas correctamente. Se basa en la capacidad anterior. Las personas que saben serenarse y librarse de la ansiedad, irritación o melancolías excesivas se recuperan con mayor rapidez de los reveses de la vida.

3. Automotivación y autorregulación: Las personas que saben controlar la impulsividad y esperar para obtener su recompensa, cumplen con sus objetivos y están conformes con sus logros.

4. Empatía: la capacidad para reconocer las emociones de los demás, saber qué quieren y qué necesitan es la habilidad fundamental para establecer relaciones sociales y vínculos personales.

5. Manejar las relaciones: Esto significa saber actuar de acuerdo con las emociones de los demás: determinan la capacidad de liderazgo y popularidad.




5. APLICACIÓN PRÁCTICA DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL.

Por todo lo anterior, es evidente que en nuestra vida diaria, la Inteligencia Emocional debe llevarnos a un manejo y expresión de nuestras emociones de una manera tal que nos permita ser más efectivos en nuestras relaciones interpersonales.

Ante el trabajo y la vida cotidiana es normal que desempeñemos tres papeles característicos: el Héroe, el Villano y la Víctima. Cada uno de nosotros en las diferentes circunstancias de nuestra vida, elegimos actuar de una forma o de otra y son precisamente las emociones que decidimos utilizar las que marcan la pauta.

Concretamente, una de las aplicaciones más evidentes en nuestra vida diaria de la Inteligencia Emocional, se presenta cada vez que tenemos un conflicto.




6. LA EDUCACIÓN Y LA INTELIGENCIA EMOCIONAL.

El rendimiento escolar del estudiante depende del más fundamental de todos los conocimientos: aprender. Los objetivos a reeducar como clave fundamental son los siguientes:

1. Confianza. La sensación de controlar y dominar el propio cuerpo, la propia conducta y el propio mundo. La sensación de que tiene muchas posibilidades de éxito en lo que emprenda y que los adultos pueden ayudarle en esa tarea.

2. Curiosidad. La sensación de que el hecho de descubrir algo es positivo y placentero.

3. Intencionalidad. El deseo y la capacidad de lograr algo y de actuar en consecuencia. Esta habilidad está ligada a la sensación y a la capacidad de sentirse competente, de ser eficaz.

4. Autocontrol. La capacidad de modular y controlar las propias acciones en una forma apropiada a su edad; la sensación de control interno.

5. Relación. La capacidad de relacionarse con los demás, una capacidad que se basa en el hecho de comprenderles y de ser comprendido por ellos.

6. Capacidad de comunicar. El deseo y la capacidad de intercambiar verbalmente ideas, sentimientos y conceptos con los demás. Esta capacidad exige la confianza en los demás (incluyendo a los adultos) y el placer de relacionarse con ellos.

7. Cooperación. La capacidad de armonizar las propias necesidades con las de los demás en las actividades grupales.




Bibliografía:

http://grupoelron.org/autoconocimientoysalud/inteligenciaemocional.htm

http://www.rosario.org.mx/biblioteca/inteligencia%20emocional.htm

http://www.inteligencia-emocional.org/


Realizado por: Pablo R. Sánchez Pérez 2º Bach. C

Bulimia

Psicopatología alimentaria. La Bulimia.

1. Factores que predisponen la aparición de una Psicopatología Alimentaria

No es posible mencionar un único factor como causa de la aparición de un trastorno de la alimentación, pues las psicopatologías alimentarias son provocadas por múltiples factores, lo que significa que existe una combinación de causas individuales, familiares y socioculturales que desempeñan un papel importante en el desarrollo de cualquier trastorno de la alimentación existente en la actualidad, así como también en el mantenimiento del mismo. Además, los factores en sí no deben ser considerados como causales definidos y diferentes, sino como agentes que pueden hacer a una persona más vulnerable a desarrollar un trastorno alimenticio.

Los trastornos alimentarios no afectan únicamente a la manera de comer; en realidad, se desarrollan como resultado de problemas en la percepción y en la forma en que una persona se ve a sí misma y en relación con su mundo, problemas que son causados por múltiples factores que se vuelven cíclicos y se realimentan a sí mismos, pues los efectos de la desnutrición y semi-inanición agravan los problemas subyacentes y cronifican el problema.

En resumen, una persona está predispuesta o es vulnerable al desarrollo de un trastorno alimentario como resultado de una combinación de factores. A continuación se detallan los factores individuales, familiares y socioculturales que predisponen a la mayoría de las psicopatías alimentarias:

1.1. Factores Personales

Los factores personales comunes a la mayoría de los trastornos alimenticios que predisponen al padecimiento de una psicopatología alimentaria son:

a. Pubertad temprana en el caso de las mujeres.

b. Sufrir previamente un problema de obesidad. Sobre todo en los hombres, influye haber padecido de obesidad en la niñez y haber sufrido burlas por parte de amigos de su misma edad o adultos.

c. Poseer determinados rasgos del carácter, como por ejemplo no aceptarse como persona.

d. Tener tendencias depresivas o a sufrir trastornos de ansiedad. Poseer tendencia al padecimiento de trastornos de personalidad y conductas impulsivas / compulsivas.

e. Haber elegido una afición o una carrera que conceda gran importancia al peso.

f. Cumplimiento de la "Hipótesis de dependencia externa"

1.2. Factores Familiares

Los factores negativos dentro de la familia, posiblemente tanto hereditarios como ambientales, desempeñan una función importante en la provocación y perpetuación de los trastornos del comer. Sin embargo, se puede asegurar que no hay un tipo de familia en particular que promueva trastornos como la bulimia y la anorexia; los elementos familiares no pueden considerarse factores importantes de esta enfermedad, pues también se asocian a otros padecimientos que no tienen nada que ver con el alimento. De todas formas una vez que la anorexia está en marcha, los conflictos familiares cobran gran importancia.

En general, los factores familiares predisponentes a la aparición de una psicopatología alimentaria son los siguientes:

a. Tener familiares obesos o que padezcan algún desorden alimentario. Tener antecedentes familiares de trastornos depresivos, obsesivos o alcoholismo.

b. Haber sido abusado sexualmente.

c. Convivir con personas que le den mucha importancia al peso y a la apariencia física.

d. Perjuicios y mala transmisión de valores.


1.3. Factores Socioculturales

Los factores sociales que predisponen a la enfermedad, e incluso la desencadenan, son muchos y muy complejos. La presión social y mediática que existe en torno a la línea y el adelgazamiento tiene un papel decisivo en la aparición y desarrollo de la enfermedad; la moda y la publicidad incitan más frecuentemente a adelgazar que a mantener una buena salud.

Los factores socioculturales predisponentes que podrían influenciar e incluso desencadenar el curso de la enfermedad son, en general, la presión y los estereotipos sociales, que se demuestran en:

a. Los trastornos culturales, representados por la cultura de la delgadez y concesión de importancia al "Mito de la Belleza".

b. La discriminación y el rechazo social hacia los obesos.

b1. Discriminación en general.

b2. Discriminación laboral.

b3. Discriminación en cuanto al mundo de la moda.

c. La manipulación.

c1. Coacción publicitaria.

c2. Mercado del adelgazamiento.

c3. Difusión del cuerpo delgado de los modelos como estereotipo.

c4. Difusión de páginas pro–anorexia a través de Internet.

2. Factores Desencadenantes de una Psicopatología Alimentaria

Está demostrado que no hay un factor precipitante único en cuanto a las psicopatologías alimentarias en general. Algunas veces es posible determinar eventos externos gatillantes, disparadores. Por ejemplo, una paciente de anorexia de 23 años menciona un aborto como factor disparador. En cambio, una paciente de bulimia de 14 años lo atribuye a un picnic en el cual comió lechón todo el día. Una amiga le señaló que se acercaba el verano y que sería conveniente que comenzara a cuidar su peso. Según palabras de la paciente, sintió que se moría del papelón. Otra paciente de bulimarexia, también de 14 años, que veía que su cuerpo cambiante comenzaba a ser curvilíneo, señala las críticas por parte de compañeras del colegio hacia una conocida con sobrepeso y una incipiente depresión producida por un sentimiento de soledad como factor desencadenante.

Lo que sí se ha determinado es que el común denominador de la repercusión que tiene el evento para el paciente es que siente gran dolor de dos maneras:

1-Como una amenaza de pérdida del autocontrol.

2-Como una amenaza o real pérdida de la autoestima.

El evento disparador puede ser una separación o pérdida, un problema familiar. Nuevamente, el disparador diverso remite a una consecuencia convergente: la amenaza a la autoestima y a la sensación de control del mundo, que conduce a un incremento de la preocupación por el cuerpo y a la convicción de que se sentirá más en control de la propia persona si se pierde peso.

En resumen, el trastorno alimenticio se precipita por algún acontecimiento estresante o en un momento preciso del ciclo vital, y luego se perpetúa por muchos de los factores causales originales, junto a los efectos del trastorno alimentario en sí mismo.

Los factores desencadenantes de la enfermedad suelen ser uno o varios de los siguientes:

* Haber ganado peso recientemente y estar a régimen, (el 80% de los casos de trastornos alimentarios aparece cuando se comienza una dieta de adelgazamiento sin ningún tipo de control médico)
* Padecer alguna enfermedad que dificulte o impida comer durante unos días (amigdalitis, gastroenteritis).
* Haber incrementado el ejercicio físico.
* Recibir críticas sobre el tipo o el peso, en cualquier ambiente.
* Tener que enfrentarse a situaciones nuevas, difíciles, o estresantes, como perder a seres queridos, encontrarse en situaciones de aislamiento o soledad, sufrir experiencias de fracaso, conflictos interpersonales, separaciones o divorcios, cambios de colegio, cambios de cultura ( viajes al extranjero); aspectos todos ellos, que pueden desbordar a una persona con falta de madurez.
* También se relaciona su inicio con la falta de aceptación de los cambios corporales durante la adolescencia, con un aumento acelerado de peso, cambios significativos en la vida o responsabilidades, o con complejos relativos al físico.



3. Bulimia

La Bulimia se caracteriza por alternar períodos de restricción alimentaria con episodios de ingestas copiosas, de gran cantidad de alimentos, seguidos por vómitos auto inducidos y por el uso de laxantes y diuréticos. Estas situaciones de sobrealimentación, llamadas atracón son el rasgo distintivo y diferencial de la enfermedad.

Existen situaciones emocionales, sociales o clínicas en las que se producen episodios de ingestas exageradas y no se trata de bulimia. Por ejemplo, frente al estrés hay muchas personas que ingieren más que lo habitual. Es frecuente escucharlo en adolescentes en época de examen, pero la diferencia con la bulimia radica en que la ingesta vuelve a lo normal, transcurrido el período de exigencia extrema. No es infrecuente que determinados eventos se festejen con comidas abundantes y copiosas, y que alguno de los asistentes se exceda más que otros, pero esto debe diferenciarse de un trastorno de la alimentación. Algunas enfermedades orgánicas llevan al exceso de alimentación, como el hipertiroidismo o la diabetes.

Al hablar de bulimia nos referimos a una forma particular de ingesta excesiva que va acompañada del rasgo esencial de la anorexia: el temor a engordar. Los atracones concluyen a causa del malestar físico o por una interrupción social – que la paciente sea descubierta - . Inmediatamente, a continuación hay remordimiento y distintas formas de anular lo hecho, pero esta conducta llamada de purga, está siempre originada por el temor malsano a engordar, y es esto lo que diferencia al verdadero bulímico del exceso temporario que esporádicamente puede incurrir cualquier persona.

Con respecto al atracón, es típico que sea secreto, con gran vergüenza por parte del paciente si es descubierto. La comida es ingerida rápidamente, sin dar tiempo a saborearla. Los alimentos consumidos son generalmente hidratos de carbono y grasas, de fácil ingesta. Cuando alguien tiene un peso inferior al que le determina su biología o se está alimentando con una dieta restrictiva, el desencadenante del atracón suele ser el hambre. Con el tiempo, el atracón se generaliza como recurso para aliviar transitoriamente el malestar emocional que puede tener distintos orígenes: desde el aburrimiento hasta la depresión, pasando por la ansiedad o el enojo.

A la vez, la persona está preocupada constantemente por pensamientos de la comida y por la sensación de haber traicionado su aspiración a un peso ideal. La ingesta compulsiva termina debido al malestar abdominal, interrupción externa por aparición de otra persona, recuperación de control o sensación de sopor. Luego del atracón, la persona siente culpa y se atormenta por la sensación de pérdida de control. El método de purga específico puede variar a lo largo del tiempo, siendo los más comunes los vómitos, los diuréticos y los laxantes.


3.1 El ciclo de la bulimia

La gran contradicción y paradoja es que hacer una dieta, atracarse y purgarse, muy lejos de solucionar el problema, contribuye a perpetuarlo. Vomitar es una solución de corto alcance porque, si bien se elimina el alimento que la persona rechaza, vuelve el apetito y consiguientemente las ganas de comer de nuevo. Con el transcurso de tiempo, la paciente va perdiendo más el control, al punto de sentir que debe vomitar cada vez que come. Esto se torna en costumbre, la paciente se siente avergonzada y aumenta su culpa. Con el tiempo se instaura definitivamente el atracón y el posterior vómito o ingesta de laxantes o diuréticos. Al producir pérdida de peso y hambre, rompen el circuito natural de hambre – comida – saciedad, desencadenando un nuevo atracón y así sucesivamente. La vida de la bulímica está signada por la culpa, la vergüenza y complicadas estrategias para poder seguir con el vómito, no como algo placentero, sino como algo que realmente no puede eludir.


3.2 Relación entre bulimia y anorexia

En los últimos años ha aumentado el número de pacientes anoréxicas con síntomas bulímicos. Uno de los factores influyentes es la creciente presión social que impone que para obtener logros y éxitos, es necesario ser delgada. Últimamente, las consultas por anorexia se han mantenido estables, mientras que las consultas por bulimia han incrementado notablemente. Los ciclos de atracones y vómitos parecen deberse a los mismos factores predisponentes y de mantenimiento que la anorexia, por eso inevitablemente se mantienen emparentadas.



3.3 Depresión

En ambos cuadros hay una mayor incidencia familiar de depresión y de trastornos de alimentación y peso. En ambas patologías alimentarias, es frecuente cierto estado depresivo.



3.4 Personalidad y bulimia

La depresión es el elemento que colorea la forma en que se manifiesta el trastorno. La baja autoestima, el temor a la no aceptación social y la gran necesidad de una aprobación externa son cruciales en el desarrollo de la bulimia. Diversos estudios coinciden en que los pacientes bulímicos tienden a ser depresivos, impulsivos y ansiosos. Son sensibles y muy rigurosos en ciertos aspectos. Presentan baja tolerancia a la frustración, inestabilidad afectiva…



3.5 Presentación y consulta diagnóstica

En muchos casos, las pacientes no sabían que padecían la enfermedad, sino simplemente hábitos que creían que debían esconder. Las preocupaciones son similares a las de las anoréxicas. Constantemente piensan en la comida y el peso. Cuando hablan de los atracones, aducen que éstos no se deben al hambre sino a una costumbre que no pueden dominar. Suelen presentar síntomas como tristeza, irritabilidad y dificultad en la concentración. Suelen llegar, en casos extremos a ideas suicidas. Tienen una idea sobrevalorada respecto del temor a la gordura.



3.6 Cuadro clínico

La apariencia puede ser de una obesa, otras veces tienen peso normal y, más raramente están desnutridas. Estas suelen ser anoréxicas con conductas bulímicas. Cuando el médico las interroga no hacen referencia a los atracones. Sí surge que la alimentación ocupa un lugar preponderante en sus preocupaciones cotidianas. Los síntomas referidos durante el interrogatorio son secundarios al vómito y al uso de laxantes y diuréticos: dolor de garganta, de estómago, que se presentan cuando el contenido del ácido gástrico ha lesionado la mucosa esofágica; debilidad o fatiga; rostro hinchado; luego del atracón se presenta malestar abdominal, náuseas, dolor; diarrea o constipación; vómitos de sangre cuando existe lesión esofágica sangrante secundaria a reiterados vómitos; irregularidades menstruales; episodios de sudoración, debilidad, taquicardia, somnolencia y letargo luego de los atracones.

El examen físico puede ser normal o presentar algunas alteraciones: a- alteraciones dentarias: pérdida de esmalte por efecto del ácido gástrico que causa descalcificación y disolución del esmalte. b- aumento de las glándulas parótidas. c- bradicardia y cambios en la presión arterial. d- erosiones y callosidades en las manos, por utilizarlas crónicamente para provocar vómitos. Estas lesiones se producen en el sitio de roce de la mano contra los dientes.



3.7 Complicaciones médicas

1. Cardiovasculares: los vómitos, uso de laxantes, diuréticos pueden causar hipotensión arterial, arritmias cardíacas.
2. Del medio interno: deshidratación, pérdida de cloro, potasio, magnesio y fósforo. Estas alteraciones producen debilidad, cansancio, constipación y depresión, y pueden causar arritmias cardíacas y, en algunos casos, muerte. En las abusadoras de diuréticos aparecen edemas.
3. Nefropatías: El riñón puede verse afectado por la deshidratación, pérdida de potasio y empleo de diuréticos. Suelen presentarse infecciones urinarias.
4. Endócrinas: Son frecuentes las alteraciones menstruales.
5. Pulmonares: Las microaspiraciones que a veces acompañan a los vómitos pueden causar espasmo bronquial y neumonitis.
6. Gastrointestinales: Las alteraciones a este nivel son severas y frecuentes. Un 50 % de las pacientes las presenta. El esófago sufre con frecuencia las consecuencias de los vómitos. El contenido ácido del estómago, en contacto con la pared esofágica es altamente lesivo. Puede producir esofagitis, erosiones, úlceras y sangrado frecuente. La rotura esofágica puede llevar al riesgo mortal. La dilatación aguda del estómago y el duodeno es otra complicación con riesgo de muerte.



3.8 Tratamiento de la patología alimentaria

Es altamente aconsejable el tratamiento psicoterapéutico individual apenas se perciben los primeros signos de la enfermedad, que siempre la paciente tratará de negar y atribuir a un mero deseo de adelgazar para sentirse mejor. Cuando la situación presenta signos orgánicos importantes y evidentes, es necesario el trabajo interdisciplinario entre psicoterapeuta y médico.

Aqui también os dejo un documental, que me ha parecido bastante interesante, en el que nos hablan un poco sobre la vida de las personas que padecen tanto bulimia, como anorexia.

1ª parte http://www.youtube.com/watch?v=0Dr38sTLjVc&feature=related

2ª parte http://www.youtube.com/watch?v=WqAuch6GZak&feature=related

3ª parte http://www.youtube.com/watch?v=Zi-B80SQpig&feature=related

4ª parte http://www.youtube.com/watch?v=PWazktx5ZdE&feature=related

5ª parte http://www.youtube.com/watch?v=1_FxVYSoGfI&feature=related

6ª parte http://www.youtube.com/watch?v=a6KlKk_Wunk&feature=related

Tamira Guijarro

2º Bachillerato C